Introduction of complementary foods

Introduction of complementary foods
There is insufficient evidence to make specific recommendations
about the timing of the introduction of complementary
foods and individual solid foods as regards food allergy prevention
for all children (C). However, a few studies indicate
that it might be an advantage not to introduce solids before
4 months of age (C). In addition, other aspects have to be
considered, such as the infant’s developmental readiness,
parental opinion/needs, the nutritional needs, and the risk
for developing very selective eating habits. Therefore, we recommend
introducing complementary foods from 4 to
6 months of age according to standard local practices and
the needs of the infant, irrespective of atopic heredity.
High-risk families
Another strategy has been to delay the introduction of solid
foods. Infants may not need or may not be developmentally
ready to start eating solid foods until sometime within the
age range of 4–6 months, so this period is often considered
as an appropriate minimum weaning age. Some studies suggest
that introducing solid foods earlier than 4 months may
increase the risk of food sensitization and eczema in infants
with a family history of allergy. However, delaying the
introduction of solid foods beyond 4 months does not seem
to confer any additional protective benefits. Two low-quality
cohort studies (74, 75) found no evidence that introducing
solid foods after 4 months in high-risk infants prevented
food allergy. This finding is supported by the low prevalence
of food allergy in randomized trials on hydrolyzed
formulas without delaying introduction of solid foods after
4–6 months (42, 43).
Unselected families
One systematic review (76) and two cohort studies (77, 78)
found that introducing solid foods after 4 months did not
protect against food allergy, but one of these (77) found that
introduction of solid foods before 4 months increased the
risk of later allergy. Two cohort studies found reduced food
sensitization when solids were introduced earlier than
4 months (37, 79), in the latter only in those at high risk.
Introduction of potential food allergens
The timing of potential food allergen introduction may be
important, but there is insufficient rigorous scientific evidence
in this regard; the present evidence does not justify
recommendations about either withholding or encouraging
exposure to potentially allergenic foods during infancy (BC).
Therefore, for primary prevention, we recommend no
withholding or encouraging of exposure to ‘highly allergenic’
foods such as cow’s milk, hen’s egg, and peanuts
irrespective of atopic heredity, once weaning has commenced.
Two randomized controlled trials (80–82) found that there
was no increased risk of food allergy from early exposure to
cow’s milk protein in the first 3 days of life, but in one (80,
81), the diagnostic criteria for food allergy were weak and
not documented by challenges, while for the other one (82),
the symptoms were nonspecific and food allergy was not
reported. Another randomized trial (83) and one cohort
study (36) suggested an increased risk of confirmed cow’s
milk allergy if children in unselected populations were fed
cow’s milk protein in the first few days.
There is little additional evidence about avoiding potential
food allergens. One cohort study found (84) that consuming
fish regularly during the first year of life may protect against
food allergy or sensitization.
In a large cross-sectional study, not included in the systematic
review because of its design, comparing Israeli and
UK Jewish children, the prevalence of peanut allergy was
10-fold higher in the UK than in Israel, whereas the median
monthly consumption of peanuts in Israeli infants was very
high but merely absent in the UK (85). This observation

Risultati (Spagnolo) 1:

Introducción de alimentos complementariosHay pruebas suficientes para hacer recomendaciones específicassobre el momento de la introducción de complementariosalimentos y los alimentos sólidos en materia de prevención de alergia alimentariapara todos los niños (C). Sin embargo, algunos estudios indicanque podría ser una ventaja de no introducir sólidos antes de4 meses de edad (C). Además, hay otros aspectos queconsiderado, como la preparación del desarrollo del niño,opinión de los padres/las necesidades, las necesidades nutricionales y el riesgopara el desarrollo de muy selectivos los hábitos alimenticios. Por lo tanto, recomendamosintroducción de alimentos complementarios de 4 a6 meses de edad de acuerdo con las prácticas estándar de locales ylas necesidades del niño, independientemente de su herencia atópica.Familias de alto riesgoOtra estrategia ha sido retrasar la introducción de sólidosalimentos. Los bebés pueden no necesitar o no al desarrollolisto para comenzar a comer alimentos sólidos hasta que en algún momento dentro de larango de edad de 4 a 6 meses, por lo que este período se considera a menudocomo un mínimo adecuado edad al destete. Algunos estudios sugierenintroducir alimentos sólidos antes de los 4 meses puedeaumentar el riesgo de sensibilización de alimentos y eczema en los bebéscon una historia familiar de alergia. Sin embargo, retrasar elintroducción de alimentos sólidos más allá de los 4 meses no parecepara conferir beneficios protección adicionales. Dos de baja calidadestudios de cohortes (74, 75) no encontraron ninguna evidencia presentamosalimentos sólidos después de 4 meses en recién nacidos de alto riesgo prevenidosalergia alimentaria. Esta conclusión es apoyada por la baja prevalenciade alergia alimentaria en ensayos aleatorios de hidrolizadofórmulas sin retrasar la introducción de alimentos sólidos después de4 – 6 meses (42, 43).FamiliasUna revisión sistemática (76) y estudios de cohortes dos (77, 78)encontrado que introducir alimentos sólidos después de 4 meses noprotege contra la alergia alimentaria, pero uno de estos (77) encontróintroducción de alimentos sólidos antes de 4 meses aumentó lariesgo de alergia más adelante. Dos estudios de cohortes encontraron alimento reducidosensibilización cuando se introdujeron los sólidos antes de4 meses (37, 79), en este último sólo en aquellos en alto riesgo.Introducción de posibles alérgenos alimentariosEl momento de introducción de alérgenos de alimento potencial puede serimportante, pero hay suficiente evidencia científica rigurosaen este sentido; las pruebas actuales no justificarecomendaciones sobre la retención o fomentarexposición a alimentos potencialmente alergénicos durante la infancia (BC).Por lo tanto, para la prevención primaria, se recomienda noretención o fomento de la exposición a 'altamente alergénico'alimentos como la leche de vaca, de gallina huevo y cacahuateindependientemente de su herencia atópica, destete una vez ha comenzado.Dos al azar ensayos controlados (80-82) encontramosno era ningún aumento del riesgo de alergia alimentaria de la exposición temprana aproteína de la leche de vaca en los 3 primeros días de vida, pero en uno (80,81), los criterios de diagnóstico de alergia a alimentos eran débiles yno documentado por desafíos, mientras que para el otro (82),los síntomas fueron inespecíficos y alergia alimentaria no eraregistrados. Otro ensayo aleatorizado (83) y una cohorteestudio (36) sugiere un mayor riesgo de vaca confirmadaalergia a la leche si se alimentan los niños en poblaciones no seleccionadasproteína de leche de vaca en los primeros días.Hay poca evidencia adicional sobre cómo evitar la potencialalérgenos alimentarios. Un estudio de cohortes encontró (84) que consumenpescado con regularidad durante el primer año de vida puede proteger contraalergia o sensibilización.Un amplio estudio transversal, no incluido en la sistemáticarevisión debido a su diseño, comparación de Israel yNiños judíos de UK, la prevalencia de la alergia del cacahuete fue10 veces mayor en el Reino Unido que en Israel, mientras que la medianaconsumo mensual de maní en niños israelíes fue muyalta sino simplemente ausente en el Reino Unido (85). Esta observación

Risultati (Spagnolo) 2:

La introducción de alimentos complementarios
No hay suficiente evidencia para hacer recomendaciones específicas
sobre el momento de la introducción de complementarios
y alimentos sólidos individuales en cuanto a la prevención de alergia a los alimentos
para todos los niños (C). Sin embargo, algunos estudios indican
que podría ser una ventaja de no introducir sólidos antes de
los 4 meses de edad (C). Además, otros aspectos deben ser
considerados, tales como la preparación del bebé del desarrollo,
la opinión de los padres / necesidades, las necesidades nutricionales, y el riesgo
de desarrollar hábitos alimenticios muy selectivos. Por lo tanto, se recomienda
la introducción de alimentos complementarios de 4 a
6 meses de edad, de acuerdo con las prácticas locales estándar y
las necesidades del niño, independientemente de la herencia atópica.
Familias de alto riesgo
Otra estrategia ha sido la de retrasar la introducción de sólidos
alimentos. Los bebés pueden no necesitan o no ser de desarrollo
listo para comenzar a comer alimentos sólidos hasta que en algún momento dentro del
rango de edad de 4-6 meses, por lo que este periodo es a menudo considerado
como una edad de destete mínima adecuada. Algunos estudios sugieren
que la introducción de los alimentos sólidos antes de los 4 meses puede
aumentar el riesgo de sensibilización a alimentos y eczema en los lactantes
con una historia familiar de alergia. Sin embargo, el retraso de la
introducción de alimentos sólidos más allá de 4 meses no parece
conferir beneficios adicionales de protección. Dos de baja calidad
de estudios de cohortes (74, 75) no encontraron ninguna evidencia de que la introducción de
alimentos sólidos después de 4 meses en lactantes de alto riesgo impidió
alergia alimentaria. Esta conclusión es apoyada por la baja prevalencia
de la alergia a los alimentos en los ensayos aleatorios sobre hidrolizados
fórmulas sin demorar la introducción de alimentos sólidos después de
4-6 meses (42, 43).
Familias no seleccionadas
Una revisión sistemática (76) y dos estudios de cohortes (77, 78 )
encontró que la introducción de alimentos sólidos después de 4 meses no
protege contra las alergias a los alimentos, pero uno de ellos (77) encontró que
la introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses aumentaron el
riesgo de alergia más tarde. Dos estudios de cohortes encontraron reducida de alimentos
sensibilización cuando los sólidos se introdujeron antes de
los 4 meses (37, 79), en este último sólo en los de alto riesgo.
La introducción de alimentos potenciales alérgenos
El momento de la potencial introducción de alérgenos de alimentos puede ser
importante, pero hay evidencia científica rigurosa insuficientes
en este sentido; la evidencia actual no justifica
recomendaciones sobre cualquiera de retención o alentar
la exposición a alimentos potencialmente alergénicos durante la infancia (antes de Cristo).
Por lo tanto, para la prevención primaria, se recomienda ninguna
retención o alentador de la exposición a la 'altamente alergénicas'
alimentos tales como la leche de vaca, huevo de gallina , y los
cacahuetes, independientemente de la herencia atópica, una vez que ha comenzado el destete.
Dos ensayos controlados aleatorios (80-82) encontraron que no
hubo mayor riesgo de alergia a los alimentos de la exposición temprana a
la proteína de leche de vaca en los primeros 3 días de vida, pero en uno (80,
81), los criterios de diagnóstico de la alergia alimentaria eran débiles y
no documentados por desafíos, mientras que para el otro (82),
los síntomas eran inespecíficos y alergia a los alimentos, no se
informaron. Otro ensayo aleatorio (83) y una cohorte de
estudio (36) sugirieron un mayor riesgo de de vaca confirmado
alergia a la leche si los niños en poblaciones no seleccionadas fueron alimentados con
proteína de leche de vaca en los primeros días.
Hay poca evidencia adicional acerca de cómo evitar los posibles
alérgenos alimentarios. Un estudio de cohorte encontró (84) que el consumo de
pescado con regularidad durante el primer año de vida puede proteger contra la
alergia a los alimentos o sensibilización.
En un estudio transversal grande, no incluido en la sistemática
revisión debido a su diseño, la comparación de israelíes y
niños judíos del Reino Unido , la prevalencia de la alergia al maní fue
10 veces mayor en el Reino Unido que en Israel, mientras que la mediana de
consumo mensual de cacahuetes en bebés israelíes era muy
alto, pero simplemente ausente en el Reino Unido (85). Esta observación

Risultati (Spagnolo) 3:

La introducción de alimentos complementarios
no hay pruebas suficientes para hacer recomendaciones concretas
sobre el calendario de la introducción de alimentos complementarios
y alimentos sólidos en lo que respecta a la prevención de la alergia alimentaria
para todos los niños (c).Sin embargo, algunos estudios indican
que podría ser una ventaja para no introducir sólidos antes de
4 meses de edad (c).Además, otros aspectos tienen que ser
Considerado, tales como la capacidad de desarrollo del niño,
la opinion / necesidades, las necesidades nutricionales y el riesgo
para desarrollar hábitos alimenticios muy selectiva.Por lo tanto, se recomienda la introducción de alimentos complementarios a partir de 4
a
6 meses de edad de acuerdo a la norma de las prácticas locales y
las necesidades del niño, independientemente de la herencia de las familias de alto riesgo
.
Otra estrategia ha sido retrasar la introducción de alimentos sólidos
.Los bebés no necesitan o no estar con
listo para empezar a comer alimentos solidos hasta algún momento en el
rango de edad de 4 a 6 meses, por lo que este periodo es a menudo considerado
como mínimo apropiado la edad de destete.Algunos estudios sugieren
que la introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses de mayo
Aumentar el riesgo de sensibilización a los alimentos y eczema en niños
con una historia familiar de alergia.Sin embargo, retrasando la
la introducción de alimentos sólidos más allá de 4 meses no parece
a conferir beneficios protectores adicionales.Dos de baja calidad
Estudios de cohortes (74, 75) no encontró pruebas de que la introducción de
alimentos sólidos después de 4 meses en los lactantes de alto riesgo evitado
la alergia alimentaria.Este hallazgo es apoyado por la baja prevalencia
de la alergia alimentaria en ensayos aleatorios de hidrolizado de
formulas sin retrasar la introducción de alimentos sólidos después de
4 - 6 meses (42, 43).
sin seleccionar familias
una revisión sistemática (76) y dos estudios de cohortes (77, 78)
descubrió que la introducción de alimentos sólidos después de 4 meses no
proteger contra la alergia alimentaria, pero uno de estos (77) encontró que
Introducción de alimentos sólidos antes de los 4 meses más tarde aumentó el
riesgo de alergia.Dos estudios de cohorte encontró reducida cuando se introdujeron alimentos
sensibilización sólidos antes de
4 meses (37, 79), en este último sólo en aquellos con alto riesgo.
la introducción de posibles alérgenos alimenticios
el calendario de posibles alérgenos alimentarios Introducción puede ser
importante,Pero no existe suficiente evidencia cientifica rigurosa
en este sentido; la evidencia no justifica
recomendaciones acerca de retención o alentar
exposición a los alimentos potencialmente alergénicos durante la Infancia (a.C.).
por lo tanto, para la prevención primaria, recomendamos no
retención o fomento de la exposición 'altamente alergénica'
alimentos tales como vaca leche, huevo de gallina, y cacahuetes
Independientemente de la herencia, una vez que el destete ha comenzado.
dos ensayos controlados aleatorios (80 - 82) encontró que no
hay mayor riesgo de alergia alimentaria de la exposición temprana a
la proteína de la leche de vaca en los primeros 3 días de vida, pero en uno (80,
81), Los criterios para el diagnóstico de la alergia alimentaria eran débiles y
no documentado por los retos, mientras que para el otro (82),
Los síntomas son inespecíficos y alergia alimentaria no era
.Otro ensayo aleatorizado (83) y un estudio de cohorte
(36) sugiere un mayor riesgo de alergia a la leche de vaca es
confirmado si los niños en poblaciones no seleccionadas fueron alimentados
la proteína de la leche de vaca en el primer par de días.
hay poca evidencia adicional acerca de evitar posibles
alergenos alimentarios.Un estudio de cohorte encontró que consumir
(84)Pescado con regularidad durante el primer año de vida puede proteger contra la alergia alimentaria o sensibilización
.
en un gran estudio transversal, no incluido en la sistemática
Review porque de su diseño, comparando israelí y
UK niños judíos, la prevalencia de la alergia al maní se
10 veces mayor en el Reino Unido que en Israel, mientras que la mediana
el consumo mensual de cacahuetes en los lactantes era muy
Alto, sino simplemente ausente en el Reino Unido (85).Esta observación