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los informes de una asociación interesante, que espera la confirmación
en otros estudios (86). Otro estudio transversal con
datos retrospectivos sobre la introducción indica que la introducción
de huevos entre los 4 y 6 meses podría proteger contra la
alergia al huevo (87), pero debido a los métodos, la necesidad de estos datos
por confirmar en otros estudios.
Un estudio reciente de control anidado , incluidos los niños de un
estudio de cohorte de nacimiento prospectivo, encontraron que los niños diagnosticados
con alergia a los alimentos por 2 años se introdujeron sólidos anteriores
(≤ 16 semanas) y tenían menos probabilidades de estar recibiendo la leche materna
cuando la proteína de la leche de vaca fue introducido por primera vez en su dieta
(88 ). Por lo tanto, la introducción de posibles alérgenos alimentarios sin dejar de
dar el pecho puede proporcionar una reducción del riesgo para el desarrollo
de la alergia alimentaria. Sin embargo, los estudios que utilizan un diseño riguroso
se requieren metodologías para responder a esta importante cuestión
con mayor certeza.
La combinación de la dieta con las modificaciones ambientales
Aunque la calidad de la evidencia es bajo, existe alguna evidencia
de seis estudios (89-95) que sugieren que la combinación de la dieta
con diferentes recomendaciones ambientales o
modificaciones, como la reducción de la exposición al polvo doméstico
alergenos de ácaros, durante la infancia para familias de alto riesgo puede ser
útil (B). La investigación adicional en esta área sería de gran
ayuda, ya que hay pocos datos acerca de los resultados específicos de la alergia alimentaria,
y es difícil diferenciar las relaciones de causa y efecto
en la literatura disponible.
Las estrategias de prevención durante la infancia y la edad adulta
Muy poco se ha publicado sobre las estrategias a prevenir
la alergia a alimentos dirigida a los niños y adultos, y todos disponibles
estudios en poblaciones no seleccionadas. Una revisión sistemática
(96) encontraron que el bacilo de Calmette-Gu? Erin (BCG) vacunas
no tuvieron efecto protector contra la alergia a los alimentos, y otra
revisión sistemática (97) no encontró beneficio protector de pescado
suplementos de aceite. Un estudio de cohorte (98) encontró que tomar vitaminas
antes de los cinco años puede proteger contra la alergia a los alimentos, pero la
calidad de la evidencia es muy baja (C).
Conclusiones y perspectivas de futuro
En base a esta evidencia, las familias pueden contar con algunos
consejos prácticos acerca de la prevención alergia a los alimentos, sobre todo
entre los niños en alto riesgo debido a los padres y / o hermanos mayores
con enfermedad alérgica (Recuadro 6). El consejo para todas las madres
incluye el consumo de una dieta normal y saludable, sin
restricciones durante el embarazo y la lactancia. Para todos los niños,
se recomienda la lactancia materna exclusiva durante los primeros 4-
6 meses de vida. Si la lactancia materna no es suficiente o no es posible
durante los primeros 4 meses, los bebés con alto riesgo se puede recomendar
una fórmula hipoalergénica con documentado
efecto preventivo durante los primeros 4 meses de vida. No hay
necesidad de evitar la introducción de alimentos complementarios más allá de
4 meses o para los bebés y los niños a tomar suplementos
tales como prebióticos o probióticos. Además, la evidencia actual
no justifica recomendaciones sobre cualquiera de retención
o la exposición alentador potencialmente alergénicos
Si prega di attendere..
